门诊时间:每周周日周一周二全天,周三周四上午,党校三楼门诊3诊室!如果有事不能出诊!会发布停诊!请关注出停诊信息!术后复查病人建议下午就诊,人少,排队时间短! 妥布霉素地塞米松眼药水(翼状胬肉病人是氟米龙)4次/日,六天后减为3次/日!点六天后,2次/日!以此类推,每六天,递减一次,一共用24天! 其余眼药水贝复舒每日4次,溴芬酸钠每日2次,玻璃酸钠四次点眼,左氧氟沙星凝胶3次点眼不减量,用一个月! 注意:溴芬酸钠眼药水,每日点两次! 小牛血每日四次,一周用完!(打开,其活性物质一周后失效) 点眼前,洗干净手!不要触碰上眼睑,刀口在上方! 点眼时,眼药水瓶,不要碰到眼睛及睫毛,以免污染药水,以及损伤眼睛! 眼水之间间隔五到十分钟! 滴眼水时,眼球向上转,洗干净手,用手拉开下眼睑,滴到下方结膜囊(下眼皮的窝里),避免直接滴到角膜(黑眼球)上,刺激角膜 术后两周,尽量避免眼睛进水!不要洗脸洗头,可以用毛巾擦脸!到理发店,面朝上洗头! 如果视力下降伴眼疼(可能眼内炎),需及时就诊! 饮食~不要食用辛辣食物及海鲜一个月! 如果有糖尿病,术后1月左右,每周周二及周五早八点造影,可以到一楼激光造影室~眼底荧光造影!如果眼底有问题,按照医生要求打激光!如果问题不大,需要服用一段时间的羟苯磺酸钙!治疗糖尿病视网膜病变! 如果您觉得我的手术和服务能令您满意,麻烦您给我的个人网站,写几句评价!文章不用评价!谢谢各位! 我目前在道朗卫生院,葛石卫生院,翟镇卫生院,多点职业,有白内障,翼状胬肉病人,可以就近住院手术治疗!
什么是远视储备?” “我家孩子眼睛有远视储备吗?” “我家孩子需要多少远视储备?” 最近我们平台经常有用户在咨询这方面的问题,小编统一给大家做个答复。 什么是远视储备,为什么孩子都需要有远视储备? 每个孩子天生都是远视眼,正常在3岁以前的孩子都应具有300度的远视储备,由于生长发育的原因,眼球较小,眼轴并未达到成人水平,眼睛的前后轴较短,眼睛所看到的景物是聚焦到视网膜的后方,有些类似远视眼的情况,不过孩子的这种“远视”是生理性的,随着孩子不断的生长发育和眼球成熟,会逐渐成为正视眼。 不同年龄应该具有多少远视储备? 3岁以前应具有300度的远视储备; 4岁应具有200—250度左右的远视储备; 5岁应具有150—200度左右的远视储备; 6岁应具有100—150度左右的远视储备; 7岁应具有50—100度左右的远视储备; 8岁应具有0—50度左右的远视储备; 9岁成为正视眼; 如果你的孩子远视储备不在这个范围内,那就有近视隐患。 有些儿童远视储备下降,达不到正常年龄该有的远视储备,这时就是眼睛给我们发来的一个信号,它正在往近视方向发展。现在家长已经知道控制远视储备消耗的重要性,那么,如何保护好这一点珍贵的远视储备不会被过度消耗呢? 远视储备不足的孩子在选择弱视治疗时需要“慎重”,像穿针、串珠、红闪、光栅、弱视治疗仪、软件等这些近距离用眼或光学刺激的方法,针对远视储备不足的孩子是不能套用的,因为这种近距离的治疗方法会促使远视储备消耗加速,反而适得其反,弱视没治好,孩子却形成了近视。 远视储备不足的孩子日常生活中应如何防控近视 首先,户外运动是避免远视储备过度消耗的最佳途径,可以有效预防近视的产生。户外活动不仅能更多地接触阳光,促进多巴胺的分泌,多巴胺能阻断眼轴的增长,减少眼轴发育过快的风险;另外,紫外线能增加体内维生素D的合成,使巩膜变硬,同样对减缓眼轴增长有帮助。 其次需要均衡全面地摄入各种营养。在均衡膳食的基础上,可以重点补充富含DHA、钙、维生素A和维生素C的食物。精加工的食物,会流失促进眼睛生长的维生素和微量元素,建议儿童的饮食尽量做到粗细搭配。 另外,室内光源也非常重要,还要选对合适的光源和位置。儿童阅读光源选购要点:阅读光源的亮度要稳定,光线集中、柔和、无眩光,以防止出现视觉疲劳。最好选用无频闪率的护眼灯,可以减少反射光,从而保护视力。阅读照明的光源,最好可以调整角度和方向,以满足孩子的不同需要。 摆放时需要注意:书桌台灯最好放置在孩子身体的左前侧,这样灯光从左前部照过来,孩子在画画、书写时就不会有阴影。如果是左撇子,则需要摆放在右前侧。阅读光源要和主光源配合使用,如果只开阅读光源,当孩子看向房间别处时,眼睛需要在明亮和黑暗中切换,容易引起视觉疲劳。 1、如何得知孩子的“远视储备”?电子产品成为儿童视力“杀手” 一位3岁男孩的父母向医生苦诉:“一岁开始就给他玩iPad了,一给他就安静,不吵不闹,玩小游戏可以一整天不吃不喝,只能给看一眼吃一口饭”。结果到了3岁总是揉眼睛,去医院一检查居然是干眼症。“这么小的干眼症患者,医生还是第一见到”,医生感叹,以往临床遇见的干眼症患者大多是成年电脑工作者。 这几年随着科技的发展,智能手机和平板电脑等电子产品不断进入人们生活,iPad和手机成为家长们哄孩子的第一“神器”,百试百灵。孩子哭闹不停就将iPad塞给他;孩子不吃饭就拿手机哄他;在家忙于家务或加班没有时间照顾孩子,就把iPad给孩子安安静静地玩;这不知不觉中给儿童视力安置了一位隐形“杀手”。 专家解释,iPad、手机等大多电子数码产品屏幕使用的是LED背光源,使得屏幕亮度更高,长时间近距离视物的不良刺激,可引起儿童眼轴的增长,诱发近视产生。 此外,儿童长时间使用手机、iPad还有可能引发干眼症。眨眼是人体正常的生理过程,起着滋润眼球的作用。正常人每分钟眨眼20-25次,如果长期对着电子屏幕,注意力高度集中,眨眼次数下降到5次每分钟,导致泪液过度蒸发和泪膜分布不均匀,容易引发干眼症。 2、定期检查,建立视力档案 中国的孩子近视发生率之高已是世界闻名。孩子长期用眼不当、家长缺乏对近视预防的重视等等,导致了这个令人无奈的现状。原因是很多家长并没有定期带孩子去医院做眼科检查的意识和习惯,家长们也只有等到孩子说看不清楚黑板上的字时才发现近视了。难以早期发现视力问题,秋后才算账是孩子和家长们普遍面临的问题。 专家建议,家长们应孩子4岁或5岁有一定的认知能力时开始,定期到医院眼科进行验光和眼部检查。把验光度数、眼轴长度、屈光状态、角膜曲率、眼压等数值记录下来,为孩子建立一份屈光发育档案。 屈光发育档案是对儿童建立动态的屈光发育过程监测跟踪系统,这不仅可以及早发现眼屈光异常,如远视、近视、散光和弱视等;还能在视力正常的儿童中,筛选出近视眼的潜在问题,并及时进行干预,减缓或者避免近视的发生。 3、保存远视储备,不要“寅吃卯粮” 首先,我们要了解,儿童发展为近视眼的过程可以分为以下几个阶段:生理性远视、正视、近视。一般情况下,新生儿视力较弱,其眼轴较短,双眼都处于远视状态;一般,3至4岁的孩子都有200度左右的生理性远视;随着生长发育,视力逐渐趋于正常,小孩长到7~8岁的时候,眼球的大小基本定型了,眼轴的大小已接近了成人水平,这时候这种生理性的远视就基本消失了,这一个过程被称为“正视化过程。” 一般4至5岁的孩子的生理屈光度为+2.0至+2.5,也就是说都会有200至250度左右的生理性远视,这200多度的远视可以作为“储备粮食”供“损耗”,“保护”他们不患上近视。在10岁前时,儿童的远视储备通常还比较多,大约还有150度没有被“吃”完的远视储备。但如果不注意用眼习惯,近视就会慢慢显现出来了。这意味着,远视储备的下降,是近视出现的一个早期信号。 需要注意的是,8岁~10岁前的孩子要特别注意“远视储备”,“假如他们的远视储备仅剩50度,如果还不改变旧有的不良用眼习惯,估计半年内储备将耗尽,孩子将成为近视眼。如果预先得知远视储备剩余量,通过科学的干预方式控制近视的发展速度,至少可以将近视的发生延迟。因而对适龄儿童进行远视储备检查显得尤为重要。”曾锦医师强调说。 4、看远物爱眯眼或近视 儿童近视并不会在一夜之间发生,需要一个过程,如果在这期间,家长能多加留意孩子的异常举动,或许能尽量阻止近视的发生。 医生提醒,儿童近视会通过细微的举动反映出来,例如,看远处的物体时会不自觉地眯眼或者拉扯眼角,歪着头看电视或者喜欢跑到电视机前看电视;频繁地眨眼或经常揉眼睛;写字时头低得太低等等。平时多留心观察可以及时发现儿童视力异常。 同时应养成良好的用眼习惯:不长时间使用手机、iPad等电子产品;控制玩电脑游戏的时间和频率;不宜在光线昏暗或者光线强烈的环境下读书写字;在不颠簸的车上看书;养成正确的看书写字姿势;坚持做眼睛保健操;多做户外活动,多远眺等等。曾锦还特别强调,孩子过早、过度学习钢琴,也不利于视力发展。 饮食习惯对于视力的发展也有重要意义,偏食会造成营养不足,影响视力的发育。适当补充肉、鱼、蛋、奶等,其中含有丰富的蛋白质;钙、锌等矿物质和各种维生素的摄入也是必不可少的。除此之外,应减少雪糕、甜品等甜食的食入。 高度近视会有遗传倾向已是共识,家长双方其中有一方是高度重视都会有有遗传倾向,因而为了优生优育,为了下一代的健康,家长自身也需要注意视力的保护。 温馨提示: 通过扩瞳检查,可以得知准确的孩子屈光度数,而远视储备就是孩子对应年龄的屈光状态。 通过眼前段检查,我们还可以得知角膜曲率和眼轴长度,据国内外研究指出,眼轴与角膜曲率比值(AL/CR比值)小于3.0时算是正常,如果接近于3.0或者超过3是近视发生发展的高危因素。 一般情况下,新生儿的双眼都处于远视状态,随着生长发育,逐渐趋于正常。直到学龄前基本达到正常,也就是说,5周岁以下的儿童,视力正常的标准和成人有所区别。而这一标准和年龄密切相关。青少年儿童标准视力与年龄密切对应,受生长发育因素影响,文献结果显示我国不同年龄儿童的标准视力是:2周岁0.5~0.6;3周岁0.9;4周岁0.9~1.0;5周岁及以上1.0或以上。
孩子轻度近视,到底要不要戴眼镜?很多妈妈都听过这样的话“轻度近视先别戴眼镜,近视会加深的!”“戴上眼睛就摘不掉了,生活多不方便!”“戴了眼镜眼睛都变形了,千万别戴!”这些话真是听的人心里没底,导致很多妈妈都在配不配眼镜之间“煎熬”。为了让妈妈们放心,现在我们一个个来看看这些话到底是怎么回事?1、戴了眼镜度数增加?近视的增长与许多因素有关:长个子、用眼负担加重、不注意爱护眼睛或不懂得如何科学地使用眼睛等等。因此,近视的增长并不是由于戴眼镜引起的。戴上眼镜摘不掉是因为戴上眼镜弥补了眼睛屈光方面的缺陷,使眼睛的屈光系统趋于正常,获得了清晰的视觉。而摘掉眼镜后,患者就缺少了应有的帮助,因此,不愿意摘掉眼镜。眼睛变形了?2.戴眼镜会引起眼睛变形?这只是一种对比错觉,因为通过近视眼镜片看,患者的眼睛显得小了。看惯了戴镜时的眼睛形状,摘掉眼镜时就会感觉眼睛的样子变了。其实,合适的眼镜不会损害眼睛,大可不必担心。戴眼镜会使眼睛突出?眼睛突出是由于近视的度数不断增长,眼轴增长而引起的,这与戴镜本身没有任何关系。相反,戴镜后由于大脑成像清晰了,反而能够抑制由于模糊像的刺激带来的近视增长,因此能够部分的延缓近视的过快增长。很多近视的孩子调节力差,如果不戴眼镜,会使近视的孩子更少动用调节力。用进废退的原理,久而久之调节力更差,不仅会导致调节滞后加剧,近视进展快,还有可能引起外斜视。因此,及时给近视的孩子配戴合适的眼镜,既消除了视力疲劳,又提高了视力,还能延缓近视的过快增长。本文系布娟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
正确滴眼药水对于眼病治疗的有效性非常重要。在很多情况下,造成治疗效果不理想的主要原因是没有正确掌握滴眼药水的方法。1、滴眼药前先将手洗干净,然后取出眼药水(眼药水一般放置在常温处或4℃的冰箱内保存,避免日晒和高温);2、核对药液的名称,查看药液是否有过期、沉淀、变色、异味,若发现变质,则不可使用。在使用沉淀性药物(比如露达舒或百力特)时,应振荡摇匀后再用。3、在点眼之前,应用消毒棉签擦净患眼的分泌物、眼泪,以提高疗效。4、可取坐位或仰卧位,头稍向后仰,用左手食指轻轻向下拉开下眼皮,眼睛向上看,右手持眼药水,将药液滴入下眼睑1—2滴后轻轻闭眼,使药液充分分布于结膜囊内,闭眼1—2分钟即可。切勿用力闭眼,以防将药液挤出。5、滴眼药时还要注意不要直接将药液滴在角膜上(黑眼球上),这是因为药液刺激角膜后,易引起眨眼次数增多,从而使药液外流而降低疗效。一些滴眼液点后有刺痛,如果核对药品没有错误后,也点后马上闭眼,一般3-5分钟刺激不适减轻后再睁开眼睛。6、患儿点完眼药后,嘱不要哭闹,以防止泪水稀释了药液而影响治疗效果。7、在使用二种或二种以上的药物同时滴一只眼时,每种药液使用要间隔5-10分钟。8. 点眼药膏时,用手拔开下眼皮,把药膏抹在下眼皮里面,长度1cm或绿豆大小即可,然后轻轻缓慢闭上眼睛,眼球轻微转动,让眼膏涂满眼球表面,用干净棉签擦去眼皮外面的眼膏。因为涂眼膏后会视物模糊,所以要在临睡前用,或者涂药后半小时内无需进行活动的时候。总之,当眼睛出现不适症状时,应去正规医院眼科就诊,在医师的指导下滴用眼药水,且不可随意滥用。可以参看视频介绍,更详细了解使用方法:
糖尿病是以糖代谢紊乱为主的全身常见病。糖尿病发病一定时间后,会引起很多眼部并发症,而其中最严重的当数糖尿病性视网膜病变,如不及时治疗,致盲率很高,甚至引起严重的青光眼,眼痛难忍,最后只有行眼球摘除。糖尿病的病程越长,发生糖尿病性视网膜病变的几率越高,但临床上也经常见到,患者以眼部病变来就诊,经检查是糖尿病所致,病人才知道自已患有糖尿病了。据专家统计,患糖尿病10年以上的患者,发生糖尿病性视网膜病变的可能为50%,而30年就达到90%了。有10%的糖尿病患者在起病5-9年左右就可能发生眼底病变。糖尿病性视网膜病变共分六期,早期眼底只有一些小动脉瘤,小片出血,渗出等改变,病人的视力可能很好,不容易发现。病情进展到一定程度,出现了黄斑水肿,玻璃体出血,牵拉性视网膜脱离,新生血管性青光眼等改变时,视力就会出现严重的损害了,而且有些病人的损害是不可逆的。所以我们如果能早期发现糖尿病眼底损害,到一定时期,及时治疗,就可能避免发生严重眼底改变的可能,保存有用的视力。医师建议:患者知道自已患有糖尿病后,一定马上去眼科检查眼底,必要时还需行眼底荧光血管照影检查,医师会根据眼底的情况告知下次眼底检查的时间。如果已经发生糖尿病性视网膜病变,早期可药物治疗并定期随诊观察,当达到一定程度后,就必需行眼底激光治疗了。对于没有做过激光治疗的患者,一般来说每只眼睛需分四次完成整个眼底的激光治疗,每周一次,我们称为全视网膜光凝。每次激光前都需要散大瞳孔,故来院时最好有家人陪同。行激光的同时或术后,病人可能有轻微的眼部不适,如需要术前或术后可吃一些止痛的药物。术后患者可能出现轻微的视力下降或眼前黑影,一般1-2周后会自行好转。激光的目的不是提高视力,而是为了防止糖尿病眼底病变的进展。激光完成二个月后还需复查眼底荧光血管照影,必要时补行激光。因为糖尿病不可能治愈,所以眼底的病变,也需一直在眼科医师的监护下,随时发现问题,随时治疗。每次就诊,医师会根据眼底情况告知下次就诊时间,患者应按时就诊。治疗糖尿病需要医师和患者积极配合,才能达到最佳的效果。否则就有可能前功尽弃。糖尿病性视网膜病变,未及时行眼底激光治疗,或治疗时间太晚,治疗后未及时复查,病变都可能进展到更严重的程度,病人无法行激光治疗了,而需行玻璃体切割手术,术后还有相当一部分病人会得到较为满意的视力。手术时可一并完成激光治疗,但术后还需及时补行激光治疗,否则可能会复发出血,视力再次下降。本文系谷威医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
近视眼是否需要戴镜的问题,目前国内外一些学者的意见并不统一。 一般根据近视度数的大小以及患者的年龄、工作学习的需要等来决定,你可参考以下意见: 1)成年人近视200度以下,非近距离工作者,看近时可不戴镜,看远时(看电视电影)戴镜。 2)青少年的轻度近视,由于他们平时用眼较多,睫状肌功能不稳定,故一般主张无论看远看近都应戴镜。 3)中度近视300度~600度,且伴有散光者,应经常戴镜。 4)高度近视600度以上,无论有无散光,均应戴镜。为了防止视疲劳,可另配一副低度矫正眼镜供看近时用 5)两眼屈光度数相差较大者应经常戴镜。 6)散光度数超过100度近视散光,原则上应经常戴镜。 7) 小儿近视眼,一般度数较大者,应经常戴镜,以防止发生斜视、弱视。
眼科门诊经常会遇到家长带着孩子就诊,抱怨说发现近期孩子总是频繁眨眼,这种异常的使劲眨眼,甚至拼命挤眼,让家长们看在眼里,难受在心里,替孩子着急,内心感觉非常不舒服,给孩子家长们造成内心的痛苦和精神折磨。我们正常人眨眼(瞬目运动:眼睑随意或不随意的闭合和睁开,是一种保护性的运动)一般是每分钟10到20次,当超过此范围,就属于异常。异常瞬目症是指,没有眼部明显的器质性病变,而出现的阵发性的频繁的瞬目运动的病征。通常儿童眨眼频繁属于所谓的眼部“小毛病”,没有哪个眼科医生或者专家专门去看这种眼病,也没有专门的儿童眨眼门诊,因此作为眼科医生应该经常会遇到此类患者。儿童眨眼的主要原因包括,眼部因素:眼部刺激性因素(结膜结石,结膜异物,角膜异物,霰粒肿,结膜肉芽肿),结膜炎,过敏性结膜炎,角膜炎,眼睑倒睫,儿童干眼症,屈光不正,视疲劳,眼睑痉挛;全身因素包括:不良习惯(习惯性眨眼),局部抽动症(伴有嘴角的抽动,甚至肩膀的耸动,应该就诊小儿神经内科),多动症,可以同时在眼科和儿科就诊检查。针对性治疗1、对于刺激性因素要积极排除,例如角结膜异物,结膜结石,霰粒肿,肉芽肿。2、对于有结膜炎的儿童,眼睛痒,挤眼,主要表现为结膜的充血,结膜乳头和滤泡的增多,早上有比较明显的眼屎分泌物,可以选择抗生素眼水如托百士眼水,一天三次一次一滴。对于伴有过敏因素的患儿,一般眼睛痒比较明显,喜欢揉眼睛,有的孩子同时有过敏性鼻炎的病史,可以用一种抗过敏止痒的眼药水如研立双或者埃美汀,一天两到三次,一次一滴。3、对于有角膜炎,角膜上皮点状损伤的患儿,可以使用抗生素眼水和修复角膜上皮的眼药水如贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)或者易贝(表皮细胞生长因子)一天三次一次一滴。如果怀疑有病毒性因素的存在,可以配合更昔洛韦眼用凝胶。对于干眼症的患儿,除了患儿主诉眼干涩以外,干眼试验的检查也可以帮助证实存在干眼,可以选择使用海露(德国产的不含防腐剂的玻璃酸钠),亮视,爱丽等人工泪,补充泪液,缓解眼睛干涩。4、对于眼睑倒睫的患者,除了发现患者怕光,流泪,眨眼频繁以外,如果发现倒 睫引起角膜上皮弥漫性的损伤甚至角膜上皮的脱落,可以考虑倒睫手术治疗。5、对于视疲劳,存在屈光不正,视力又不好的患儿,采取相应的治疗方案,例如阿托品散瞳验光,解除睫状肌的痉挛,看看孩子是否存在屈光 不正,如果存在明显屈光不正,要科学散瞳验光配镜。对于经常看手机,电视,电脑,游戏的孩子常常会存在视疲劳,视疲劳也会引起眨眼频繁,我们应该暂时避免让孩子接触甚至远离这些电子产品,多让孩子参加户外活动,多进行远眺,同时可以配合使用抗疲劳的眼药水。6、如果是眼睑痉挛,需要观察一段时间,保证充足的睡眠和休息,甚至可以口服营养神经的药物,大部分患者可以得到缓解。7、如果眨眼是一种不良习惯,孩子家长要做好孩子的心理疏导,让孩子学会自我克制,避免刻意模仿,耐心解释和教育,改掉不良习惯,要好好纠正,不要暗示,有些孩子过一段时间自然会好。不要采取打骂孩子的方式,让孩子参加有意义有趣的室内或者户外活动,适当转移孩子的注意力。8、如果多动症,抽动症需要看看小儿神经内科科或者儿童心理科就诊检查。另外,要保证患者充足的睡眠,合理的膳食和营养,保证体内的微量元素,不要偏食和挑食。本文系王越医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
白内障是老年人最熟悉的一个眼病名词了。很多老年朋友一有视物模糊,觉得看东西难受,就归咎于白内障的原因,而且街坊邻居还经常在茶余饭后聊天的时候给白内障扣上好多帽子:“白内障熟了才能做” “白内障点药就能好” “白内障治完也看不见”…… 患者朋友到了眼科门诊,最关心的问题往往都是“大夫,我这个白内障到了该做手术的地步了吗?”“大夫,手术疼吗?”“大夫,白内障手术风险大吗?” 要回答这些问题,我们先从了解白内障开始。 白内障究竟是怎么回事 我们有一个生活常识,就是鸡蛋清是透明的,但是煮熟了之后就会变成不透明的鸡蛋白,这个就是蛋白质的变性过程。 白内障的发生原理也是类似的,在人体缓慢的老化过程中,原本透明的晶状体蛋白逐渐发生变性,失去透明度,于是屈光间质失去了清晰度,就像照相机的镜头磨花了,没办法照清楚相一样,随着白内障的出现,视力将会下降,视物也将越来越模糊。 白内障患者的视物模糊,是整个视野的,且不伴随疼痛感以及眼红等表现。 白内障的发生是逐渐加重的过程,并非一夜之间完成。正如煮熟的鸡蛋白没法变回鸡蛋清,晶状体由完全透明到混浊,也是不可逆转的,患者就诊时常常说“看不清有好几年了,越来越厉害”。 为什么我长了白内障 常常有老年朋友在知道自己长了白内障之后追问医生“为什么是我长了白内障,而没听说其他人长。” 其实,白内障就像长白头发、皮肤出现皱纹一样,是人体老化的一个现象,只要是50岁以上的老年人,可以说都有白内障,只是程度或轻或重,部位不一,对视力的影响不同而已。 有些患者刚过50岁,视力就很差;有些患者年过七旬,视力还能保持的很好;这些都是人和人之间的差异,但可以肯定的是,他们中的绝大多数人都有白内障。 眼药能治好白内障吗 看着眼前越来越模糊的世界,白内障患者纵然内心万分焦急,却也无能为力,毕竟正如前文所说,白内障造成的视物模糊是不可逆的,想要它自己好转当真绝无可能。 去医院,医生的建议都是手术治疗,想着要在自己的眼睛做手术,一时还真下不了这个决心。有没有不用开刀就能治好白内障的方法呢? 当然有!报纸上、药店里,有着数不清的号称能够“滴一滴”治疗白内障的眼药。然而,真的如广告所宣传的,白内障只需用眼药,就可以避免手术吗? 我可以很负责人地告诉大家,迄今为止,被临床所使用的白内障眼药有不少,例如抗氧化损伤的谷胱甘肽、阻止醌型物质氧化的吡诺克辛等,但没有哪种眼药对白内障有逆转作用。也就是说,这些眼药只能在一定程度上缓解白内障的发展,但无法做到逆转! 想想,临床上使用的处方药尚且如此,那些在药店可以随意购买的标注为“非处方药”的眼药,对白内障究竟能有几许作用呢? 另外,在治疗白内障的眼药里,都含有一定的防腐剂,眼睛长时间地接触这些物质,会使结膜和角膜上皮发生一定的毒性损伤反应,导致干眼症,所以即便是那些对于眼药的治疗效果抱有可有可无态度的患者,也不建议持续使用眼药超过3个月。 白内障手术安全吗 相信所有的眼科医生都会告诉白内障患者一个事实,那就是手术是治疗白内障唯一有效的方法。然后即便如此,患者还是会对手术的安全性心存顾虑。 事实上,在眼科诸多手术中,白内障手术可以说是近30年来发展最快、操作次数最多的一种,在比较大型的眼科中心,每天都在完成数十台乃至上百台白内障手术。 手术主要是把混浊的晶状体蛋白清除,再置换上透明的人工晶体。手术切口只有1.5~3.0mm,每台手术的操作时间5分钟左右,基本不出血,没有缝线,手术第二天大部分患者都能恢复到不错的视力。 看了这些,您对于白内障手术,还担心吗? 白内障要“熟”了才能做吗 很多人都听过这样的说法,白内障要“熟”了才能做,相信也是因为这种说法的存在,才会使一些患者在刚刚发现白内障,视物还没有特别模糊的时候选择用眼药。这种说法有根据吗? 如果是在三十年前,眼科医生的做法是要等白内障“熟”了,也就是混浊到了比较严重的地步,视力比较差的时候再做手术。这种说法的原因是那时的白内障手术技术还不太成熟,手术效果不敢保证,所以初始条件比较差的情况下做手术,效果会更加明显。 但是现代显微手术技术突飞猛进,和当年已经完全不可同日而语。目前白内障的手术时机很大程度上取决于患者自身对于视觉质量的要求,例如平时用眼就不怎么看比较小的字,那就可以等等再做,而追求高视觉质量的患者,就可以早些就做。 通过这篇文章,我总结了一些和白内障相关的谣言,希望能够帮助到那些正在被白内障困扰的朋友们。
糖尿病是以糖代谢紊乱为主的全身常见病。糖尿病发病一定时间后,会引起很多眼部并发症,而其中最严重的当数糖尿病性视网膜病变,如不及时治疗,致盲率很高,甚至引起严重的青光眼,眼痛难忍,最后只有行眼球摘除。糖尿病的病程越长,发生糖尿病性视网膜病变的几率越高,但临床上也经常见到,患者以眼部病变来就诊,经检查是糖尿病所致,病人才知道自已患有糖尿病了。 据专家统计,患糖尿病10年以上的患者,发生糖尿病性视网膜病变的可能为50%,而30年就达到90%了。有10%的糖尿病患者在起病5-9年左右就可能发生眼底病变。糖尿病性视网膜病变共分六期,早期眼底只有一些小动脉瘤,小片出血,渗出等改变,病人的视力可能很好,不容易发现。病情进展到一定程度,出现了黄斑水肿,玻璃体出血,牵拉性视网膜脱离,新生血管性青光眼等改变时,视力就会出现严重的损害了,而且有些病人的损害是不可逆的。所以我们如果能早期发现糖尿病眼底损害,到一定时期,及时治疗,就可能避免发生严重眼底改变的可能,保存有用的视力。 医师建议:患者知道自已患有糖尿病后,一定马上去眼科检查眼底,必要时还需行眼底荧光血管照影检查,医师会根据眼底的情况告知下次眼底检查的时间。如果已经发生糖尿病性视网膜病变,早期可药物治疗并定期随诊观察,当达到一定程度后,就必需行眼底激光治疗了。 对于没有做过激光治疗的患者,一般来说每只眼睛需分四次完成整个眼底的激光治疗,每周一次,我们称为全视网膜光凝。每次激光前都需要散大瞳孔,故来院时最好有家人陪同。行激光的同时或术后,病人可能有轻微的眼部不适,如需要术前或术后可吃一些止痛的药物。术后患者可能出现轻微的视力下降或眼前黑影,一般1-2周后会自行好转。激光的目的不是提高视力,而是为了防止糖尿病眼底病变的进展。激光完成二个月后还需复查眼底荧光血管照影,必要时补行激光。因为糖尿病不可能治愈,所以眼底的病变,也需一直在眼科医师的监护下,随时发现问题,随时治疗。每次就诊,医师会根据眼底情况告知下次就诊时间,患者应按时就诊。治疗糖尿病需要医师和患者积极配合,才能达到最佳的效果。否则就有可能前功尽弃。糖尿病性视网膜病变,未及时行眼底激光治疗,或治疗时间太晚,治疗后未及时复查,病变都可能进展到更严重的程度,病人无法行激光治疗了,而需行玻璃体切割手术,术后还有相当一部分病人会得到较为满意的视力。手术时可一并完成激光治疗,但术后还需及时补行激光治疗,否则可能会复发出血,视力再次下降。
今天做了个超级难度的手术! 术前特别担心! 患者先天性白内障,高度近视,眼球震颤,斜视,弱视!晶状体已经异常吸收,成膜状!眼球一秒钟也停不下来,一直在不停晃动!显微手术,失之毫厘,谬之千里!在晃动的眼睛上,做手术!风险可想而知! 术前和病人反复交代病情!做好了不能植入人工晶体的准备!如果局麻不行,也做好了第二天全麻的准备! 头一天没有睡好!术中可能出现的各种情况,如何应对!在心里反复推敲!手术后如释重负!那种轻松和快乐 结果效果超级好,不但安装了人工晶体!下午打开看看眼睛,病人说比之前看的好!同事说我,看起来比病人本人还开心 !真的!真的开心!